Les infections à VRS (virus respiratoire syncytial) touchent l’ensemble de la population, et tous les enfants y sont exposés avant 2 ans. Si l’infection à VRS est majoritairement bénigne chez le nourrisson et l’enfant, en phase épidémique, elle représente la première cause d’hospitalisation en pédiatrie.
Deux stratégies de prévention complémentaires sont actuellement disponibles contre cette infection : l’immunisation du nourrisson par anticorps monoclonaux, ou la vaccination de la femme enceinte.
L’immunisation par les anticorps monoclonaux s’adresse à l’ensemble des enfants connaissant leur première saison d’exposition au VRS, sous réserve que la mère n’ait pas été vaccinée pendant la grossesse :
- Pour les enfants à naître à partir de la date de début de la campagne, il est majoritairement réalisé en établissement de santé pendant le séjour en maternité, sans facturation aux familles,
- Pour les enfants nés hors période épidémique, à titre de rattrapage, il doit être récupéré en officine sur prescription et pris en charge dans les conditions de droit commun pour les assurés
C’est principalement pour ces bébés, nés avant la période épidémique, qu’une attention particulière doit être portée par les professionnels de santé qui les suivent.
En effet, à SOLIPAM, nous constatons que l’accès à une couverture maladie effective pour les nourrissons n’est pas toujours un parcours fluide.
Il arrive régulièrement que l’ouverture des droits soit retardée de plusieurs mois après la naissance et ce, pour différentes raisons : demande AME non envoyée à la sortie de la maternité, dossier incomplet, demande de pièces complémentaires par la CPAM, difficulté d’accès à leur boîte postale par les familles, délais de traitement CPAM, dossiers perdus, absence d’accompagnement social global et de soutien dans les démarches…
***NB : Les enfants mineurs bénéficient de l’AME sans délai de carence
Ainsi, certains bébés qui devraient bénéficier d’un rattrapage vaccinal en ville dès Septembre se trouvent empêchés dans cet accès en raison de l’absence de couverture maladie.
Pourtant ces nourrissons cumulent des vulnérabilités qui les rendent plus fragiles aux infections respiratoires : conditions d’hébergement instables et/ou inadaptées, suivi médical parfois morcelé, difficulté d’accès au matériel pour les soins de puériculture (sérum physiologique, compresses, thermomètre…).
Il est impératif que des circuits de soins facilement identifiables, et connus des professionnels qui assurent le suivi médical de ces enfants, soient mis en place afin de permettre :
- L’accès sans délai au traitement pour les familles qui le souhaitent
- Et l’accompagnement de ces familles dans leurs démarches d’accès à une couverture maladie pour leur enfant
